Korona porcelanowa a pełnoceramiczna – którą wybrać?
Korona protetyczna ma być trwała, wygodna i wyglądać naturalnie – dlatego pacjenci coraz częściej pytają, czy lepsza będzie korona porcelanowa na metalu, czy pełnoceramiczna. Odpowiedź zależy od tego, gdzie znajduje się ząb, jakie są warunki zgryzowe, czy występuje ryzyko recesji dziąseł oraz jak ważna jest estetyka. Poniżej wyjaśniamy różnice i podpowiadamy, jak podejść do wyboru w sposób bezpieczny i przewidywalny.
Wychodząc naprzeciw potrzebom naszych pacjentów, mamy do zaoferowania szeroką gamę rozwiązań z zakresu stomatologii estetycznej pomagających odzyskać szeroki uśmiech i odwagę do jego eksponowania. Jednym z rozwiązań jest zastosowanie koron protetycznych.
W K2Dental dobór korony zawsze poprzedzamy diagnostyką oraz oceną warunków zgryzowych – bo to one decydują o trwałości pracy, a nie sam materiał.
Korony zębowe są konstrukcjami, które pokrywają ząb naturalny i mogą być wykorzystywane m.in. jako odbudowa gdy ząb ulegnie złamaniu, po leczeniu kanałowym (endodontycznym), aby wzmocnić i ochronić martwego już zęba przed uszkodzeniem, a także poprawić jego estetykę. Często bowiem zęby przeleczone kanałowo ulegają przebarwieniu na charakterystyczny sino-szary kolor.
Korona porcelanowa a pełnoceramiczna – najważniejsze różnice
Jest to bardzo ważne pytanie, ponieważ będzie wpływało na poziom naszej satysfakcji z leczenia, a także na to jak będziemy oceniać nasz uśmiech przez wiele lat – o ile korona jest dobrze zaprojektowana, szczelnie osadzona i pacjent dba o higienę oraz kontrole. Dlatego też warto przyjrzeć się czym różni się korona porcelanowa od pełnoceramicznej.
Korona porcelanowa na metalu – kiedy się sprawdza?
Korona porcelanowa na metalu, jak sama nazwa wskazuje, jest to uzupełnienie złożone z metalowej podbudowy (czapeczki), która idealnie przylega do przygotowanego wcześniej, oszlifowanego zęba. Następnie, na indywidualnie wykonaną czapeczkę zostaje napalona porcelana. Metalowa podbudowa może być wykonana ze stopów złota, z tytanu lub stopów metali nieszlachetnych: chromu, niklu i kobaltu – to z czego jest ona wykonana, nie jest obojętne dla efektu końcowego, co przedstawiono w tabeli poniżej.
Rodzaj podbudowy wpływa na estetykę przy brzegu dziąsła, tolerancję tkanek oraz zakres preparacji zęba.
| PODBUDOWA NA STOPACH ZE ZŁOTA | PODBUDOWA NA STOPACH METALI NIESZLACHETNYCH | PODBUDOWA TYTANOWA |
|---|---|---|
| Złoto wykazuje 100% biokompatybilność do tkanek naszego ciała, co oznacza, że jest obojętne dla naszego organizmu i nas nie uczula | Stopy nieszlachetne nie są w 100% biokompatybilne; stopy z dużą zawartością niklu mogą uczulać | Tytan wykazuje bardzo wysoką biokompatybilność – bardzo rzadko dochodzi do reakcji alergicznych, dlatego jest bezpieczny dla naszego organizmu |
| Złoto ma ciepłą barwę, przez co uzyskuje się lepszy, bardziej naturalny efekt kosmetyczny | Większość stopów ma zimny odcień, co może wpłynąć na uzyskanie mniej naturalnego efektu końcowego | Podobnie jak przy stopach nieszlachetnych, efekt kosmetyczny jest mniej naturalny niż przy podbudowach ze złota |
| Podbudowa ze złota jest cieńsza – wpływa to na znacznie oszczędniejszą preparację tkanek naszego zęba | Podbudowy ze stopów metali nieszlachetnych są grubsze i należy pod nie wykonać bardziej inwazyjną preparację tkanek zęba | Podobnie jak w przypadku stopów nieszlachetnych – grubsza niż w przypadku złota |
| Bardziej plastyczne, mniej odporne mechanicznie | Duża odporność mechaniczna | Duża odporność mechaniczna |
| Złoto dzięki swoim właściwościom jest dobrze tolerowane przez tkanki i często daje korzystne warunki przydziąsłowe | Brak właściwości przeciwzapalnych | Odporny na działanie rozcieńczonych kwasów, dzięki czemu nie zniszczą go bakterie próchnicowe |
| Wysoka cena | Niższa cena w porównaniu do koron na złocie | Wysoka cena, głównie przez technologie wykorzystywane do obróbki |
Korona pełnoceramiczna – kiedy jest najlepszym wyborem?
Korona pełnoceramiczna, czyli jednolita korona ceramiczna, różni się od innych koron protetycznych tym, że nie posiada metalowej podbudowy. Jest ona w całości wykonana z ceramiki. Dzięki temu przepuszcza i odbija światło jak zęby naturalne, dając efekt bardzo zbliżony do naturalnego zęba. Jest to jedno z najbardziej estetycznych uzupełnień protetycznych, szczególnie w odcinku przednim.
| Zalety | Wady |
| – Estetyczne – Biokompatybilne – Mniejsze osadzanie płytki nazębnej niż przy zębach naturalnych pacjenta – Odporne na środowisko jamy ustnej pacjenta – Przezierność zbliżona do przezierności zębów naturalnych | – Ograniczona odporność mechaniczna – pękanie – Skomplikowany proces wykonywania – Wysoka cena – Wyższe wymagania co do warunków zgryzowych i precyzji wykonania |
Korona na cyrkonie – kompromis między estetyką a wytrzymałością
Korona pełnoceramiczna, pomimo wysokiej estetyki, nie jest rozwiązaniem idealnym przez swoją kruchość. Jednak jest na to rozwiązanie: korona porcelanowa na podbudowie z tlenku cyrkonu.
„Podbudowa z tlenku cyrkonu łączy wysoką estetykę z bardzo dobrą wytrzymałością. Materiał jest zwykle dobrze tolerowany przez tkanki, a reakcje nadwrażliwości należą do rzadkości” – mówi dr n. med. Krystian Krupski, specjalista chirurgii stomatologicznej z K2 Dental Clinic
Korona na podbudowie z tlenku cyrkonu jest jednak najdroższą opcją. Spowodowane jest to skomplikowanym procesem obróbki tego materiału.
Co może się zmienić z czasem?
W przypadku koron na podbudowie metalowej może dochodzić z czasem do powstania nieestetycznego przeświecania metalu na powierzchni żującej. Również w wyniku procesów starzenia i obniżania się dziąseł dochodzi do uwidocznienia powierzchni korzenia i ekspozycji przestrzeni przyszyjkowej korony, gdzie występuje znacznie mniej estetycznej, maskującej warstwy porcelany.
Wady te nie występują w przypadku koron pełnoceramicznych. Zarówno korony na podbudowie cyrkonowej – korony porcelanowe jak i pełnoceramiczne zachowują cały czas wysoką estetykę, pomimo postępujących procesów starzenia w jamie ustnej.
Jak wybrać koronę – 5 praktycznych kryteriów
- Miejsce w łuku: w odcinku przednim zwykle większe znaczenie ma estetyka i przezierność, w bocznym – odporność na siły żucia.
- Linia uśmiechu i dziąsła: przy wysokiej linii uśmiechu ważny jest wygląd brzegu korony przy dziąśle.
- Warunki zgryzowe (zaciskanie, bruksizm): mogą wymagać innych rozwiązań lub dodatkowej ochrony.
- Stan zęba i zakres odbudowy: im większe zniszczenie, tym ważniejsza jest stabilna podbudowa i szczelność.
- Budżet i oczekiwania: najlepiej omówić warianty na konsultacji i wybrać opcję przewidywalną na lata.
Podsumowanie
Ostateczny wybór korony powinien wynikać z diagnostyki, warunków zgryzowych i oczekiwań estetycznych. Dla jednych najlepsza będzie pełnoceramika w odcinku przednim, dla innych – korona na podbudowie cyrkonowej lub metalowej w odcinku bocznym. Najważniejsze, by praca była szczelna, dobrze dopasowana i objęta kontrolami.
Protetyka w K2Dental (Gdańsk / Gdynia)
Umów konsultację i dobierz rodzaj korony do swojego zgryzu i oczekiwań.
Zadzwoń: +48 508 922 201
Bibliografia
1. S.W.Majewski: Rekonstrukcja zębów uzupełnieniami stałymi, Wydawnictwo stomatologiczne SZS-W, Kraków 2005
2. E.Spiechowicz: Współczesna protetyka stomatologiczna, PZWL, Warszawa 2013
