Most kompozytowy klejony (Maryland) – kiedy warto go wybrać?
Brak jednego zęba, szczególnie w odcinku przednim, to dla wielu pacjentów nie tylko problem estetyczny, ale też duży dyskomfort psychiczny. Nie każdy jednak chce lub może zdecydować się od razu na implant czy klasyczny most wymagający szlifowania zdrowych zębów. W takich sytuacjach most kompozytowy klejony typu Maryland bywa rozwiązaniem pośrednim – małoinwazyjnym, estetycznym i możliwym do wykonania bez ingerencji w zęby sąsiednie.
Czym jest most kompozytowy klejony?
Most kompozytowy klejony typu Maryland to rozwiązanie protetyczne stosowane głównie wtedy, gdy zależy nam na uzupełnieniu pojedynczego braku zębowego bez szlifowania zębów sąsiednich. Dzięki połączeniu estetyki i ograniczonej inwazyjności bywa rozważany jako alternatywa dla implantów lub klasycznych mostów – szczególnie u młodszych pacjentów lub jako rozwiązanie czasowe.
Z punktu widzenia pacjenta kluczowe jest to, że most kompozytowy klejony nie wymaga trwałego uszkadzania zdrowych zębów. Cała konstrukcja opiera się na adhezji, a w razie potrzeby może zostać usunięta lub zmodyfikowana bez nieodwracalnych konsekwencji.
Charakterystyka mostów kompozytowych
Most kompozytowy klejony to szczególna postać mostu protetycznego. Stanowi on konstrukcję stałą, która zostaje przyklejona do zębów sąsiednich, co pozwala na uniknięcie ich preparowania. Mosty kompozytowe wykonywane są na bazie kompozytu, który ma dużą wytrzymałość, szczególnie jeśli w środku jest dodatkowo wzmocniony szkieletem z włókna szklanego.
Mosty kompozytowe klejone to alternatywne rozwiązanie przy uzupełnianiu braków w uzębieniu. Dzięki nim można przede wszystkim uzupełnić niewielkie braki zębowe w zakresie zębów przednich, przedtrzonowców. Rzadziej stosowany jest w zakresie zębów trzonowych.
Warto także wspomnieć, że istnieje coś takiego jak most kompozytowy tymczasowy. Wykorzystuje się go przede wszystkim jako tymczasowe uzupełnienie protetyczne w zabiegach implantacyjnych. Bardzo ważne jest, aby zęby filarowe, na których opierają się mosty były na tyle mocne, by stanowiły wystarczające i stabilne podparcie.
Poniższe porównanie pokazuje, dlaczego most kompozytowy klejony bywa wybierany przez pacjentów, którzy nie chcą decydować się na rozwiązania wymagające większej ingerencji.
| Most kompozytowy | Inne mosty protetyczne |
| – ma stałą konstrukcję, – jest przyklejony do sąsiednich zębów, – nie ma potrzeby szlifowania zębów. | – mogą wymagać preparowania zęba, – mogą być mniej komfortowe w codziennym użytkowaniu. |
Zakładanie mostów kompozytowych klejonych
Cały proces poprzedzony jest dokładną kwalifikacją, ponieważ most kompozytowy klejony nie jest rozwiązaniem uniwersalnym. Zabieg jest bezbolesny, przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym i nie wiąże się z długą rekonwalescencją.
Zakładanie mostu kompozytowego klejonego odbywa się w kilku etapach. Podczas pierwszej wizyty, dokonuje się oceny warunków zgryzowych pod kątem tego czy możliwe jest wykonanie mostu. Lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, a także może zlecić przeprowadzenie badania klinicznego zębów lub badania radiologiczne. W następnym etapie pobiera się wyciski, a także określa kolor oraz liczbę zębów, do których przyklejone będą poszczególne elementy mostu.
W oparciu o zebrane informacje technik w laboratorium dentystycznym odlewa modele gipsowe i na nich wykonuje precyzyjny most.
Kolejnym etapem, jest kliniczna ocena funkcji oraz estetyki wykonanej pracy i osadzenie całej konstrukcji na zębach filarowych za pomocą specjalnego cementu (kleju). Im klej będzie mocniejszy i powierzchnia klejona będzie większa, tym lepsze będą rokowania co do długości utrzymania się takiego rozwiązania w jamie ustnej. Warto zaznaczyć, że mosty takie mogą niekiedy się odklejać, ale o ile nie doszło do jego uszkodzenia można go ponownie zacementować.
Zalety
Mosty kompozytowe tego typu mają bardzo dużo zalet. Przede wszystkim warto zaznaczyć, że ich zastosowanie nie wymaga szlifowania zębów, które znajdują się w sąsiedztwie. Mosty te to bardzo dobre rozwiązanie w przypadku braków zębowych u dzieci, jak i u młodzieży (można je usunąć, gdy zakończy się wzrost pacjenta).
O zastosowaniach mostów kompozytowych klejonych w praktyce klinicznej mówi nasz specjalista:
„Mosty kompozytowe klejone można także wykorzystywać w przypadku wrodzonego braku zawiązków zębowych u młodzieży. Wykorzystuje się je czasami jako tymczasowe rozwiązanie po przeprowadzeniu leczenia ortodontycznego. Dobrze wykonana konstrukcja sprawia, że można odroczyć w czasie wszczepienie implantów czy wykonanie tradycyjnych mostów. Zakładanie mostu kompozytowego jest bezbolesne” – mówi dr n. med. Krystian Krupski, specjalista chirurgii stomatologicznej z K2 Dental
Wady
Mimo, że most kompozytowy typu Maryland ma bardzo dużo zalet, nie jest to jednak rozwiązanie wolne od wad. Po pierwsze tak jak wcześniej wspomniano, istnieje ryzyko, że most może się odkleić. Dlatego trzeba ściśle przestrzegać zaleceń pozabiegowych. Ponadto, zła higiena może przyczynić się do rozwoju próchnicy w miejscach, które bezpośrednio przylegają do mostu.
Dlatego tak istotna jest prawidłowa kwalifikacja pacjenta oraz regularne kontrole stomatologiczne. W dobrze dobranych przypadkach ryzyko powikłań jest niewielkie, a most może spełniać swoją funkcję przez długi czas.
Wskazania i przeciwwskazania do mostu kompozytowego klejonego
- Most kompozytowy na włóknie szklanym to bardzo ciekawe rozwiązanie. Istnieje jednak kilka wskazań i przeciwwskazań do jego zakładania.
- Przede wszystkim zasadniczym utrudnieniem jest zniszczenie korony klinicznej zęba. Wtedy zachodzi konieczność zastosowania specjalnych wkładów koronowo – korzeniowych i tradycyjnych mostów.
- Problem może także stanowić brak przestrzeni, która zapewni właściwą grubość przęsła. Może to wystąpić u pacjentów, którzy posiadają mały wymiar koron klinicznych lub przesunięte zęby w kierunku uzupełnianej luki.
Trwałość mostów kompozytowych klejonych
Trwałość mostu kompozytowego klejonego zależy od warunków zgryzowych, jakości wykonania oraz współpracy pacjenta w zakresie higieny jamy ustnej.
Przed podjęciem decyzji, warto zapoznać się z najważniejszymi informacjami na temat mostów kompozytowych u swojego dentysty, który oceni zęby i odpowiednio zakwalifikuje do wykonania tej formy uzupełnienia protetycznego.
Mosty kompozytowe klejone to bardzo ciekawe i coraz bardziej popularne rozwiązanie protetyczne. Wiele osób decyduje się na tego typu protezę w przypadku ubytku w uzębieniu. Coraz więcej gabinetów stomatologicznych oferuje na tego typu zabiegi. Warto też pamiętać, że trwałość takich mostków jest zależna od przestrzegania higieny jamy ustnej, a także od dbania o zasady, z którymi pacjent został zapoznany przy podjęciu decyzji o zabiegu.
Podsumowanie
Jeśli rozważasz uzupełnienie braku zębowego i chcesz sprawdzić, czy most kompozytowy klejony będzie w Twoim przypadku dobrym rozwiązaniem, najlepszym krokiem jest indywidualna konsultacja. Pozwala ona dobrać metodę leczenia bezpieczną, przewidywalną i dopasowaną do Twoich potrzeb.
Bibliografia
1. Protetyka stomatologiczna. Korony i mosty, pod red. B.Koecka. Wyd. Medyczne Urban & Partner, Wrocław 2000
2. Dental Resin Cements — The Influence of Water Sorption on Contraction Stress Changes and Hydroscopic Expansion Grzegorz Sokolowski G., Szczesio A., Bociong, K. , Kaluzinska K. , Lapinska B., Sokolowski J. , Domarecka M. and Lukomska-Szymanska M. , Materials, 8 June 2018
