Implanty zębowe – przeciwwskazania

Chcąc ufundować sobie zabieg wstawienia implantów warto pamiętać o tym, iż istnieją także przeciwwskazania do implantów stomatologicznych.

Implanty zębów – przeciwwskazania

Generalnie przeciwwskazania do implantów zębów mogą być podzielone na dwie zasadnicze grupy:

• implanty zębowe – przeciwwskazania ogólne,
• implanty zębowe – przeciwwskazania miejscowe.

Implanty zębowe przeciwwskazania:  choroby Ogólne przeciwwskazania do wszczepiania implantów są związane z towarzyszącymi nam chorobami ogólnymi, tj.:

• cukrzyca,
• białaczka,
• choroby układowe,
• sarkoidoza etc.

Warto tu zaznaczyć, iż takie schorzenia są najczęściej przeciwwskazaniami względnymi do wszczepiania implantów stomatologicznych, tzn. takimi w których implanty możemy wszczepić po wyleczeniu pacjenta lub ustabilizowaniu jego choroby ogólnej do stanu choroby przewlekłej, będącej pod kontrolą farmakologiczną lekarza prowadzącego.

Przykładem typowym jest cukrzyca typu II, która jeśli jest ustabilizowana farmakologicznie w wartościach terapeutycznych jest utrudnieniem dla operatora i wymaga szczególnej opieki pozabiegowej pacjenta, jednak nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania do implantów uniemożliwiającego wykonanie skutecznego i bezpiecznego zabiegu implantacji. W takich sytuacjach niezbędne jest doświadczenie operatora-specjalisty w zakresie chirurgii stomatologicznej wykonującego daną procedurę oraz koordynacja planu leczenia z lekarzem internistą prowadzącym pacjenta.

Warto tutaj zwrócić uwagę na najczęściej występujące u pacjentów choroby układu krążenia, sercowo-naczyniowe oraz częste przyjmowanie przez tych chorych antykoagulantów, bądź innych leków wpływających na krzepliwość krwi. Leki te najczęściej powinny być zamienione na inne, np. fraksyparynę niskocząsteczkową, bądź odstawione (pochodne Aspiryny, Pradaxa) kilka dni przed zabiegiem po wcześniejszej konsultacji internistycznej i wykonaniu badań sprawdzających aktualny stan krzepliwości (wskaźnik protrombinowy, współczynnik INR , etc).

Implanty zębowe przeciwwskazania: choroby psychiczne

Inną istotną grupą są choroby psychiczne, choroba Parkinsona oraz podeszły wiek pacjenta, które nie umożliwiają zabiegu, ale wymagają starannej diagnostyki i zaplanowania pracy protetycznej, aby były one dla pacjenta łatwe w użytkowaniu i bezpieczne.

Implanty zębowe przeciwwskazania: używki

Konieczne jest także wyeliminowanie u pacjentów szkodliwych używek (narkotyki, palenie papierosów), które radykalnie zmniejszają szanse na prawidłowe gojenie ran i zrost implantów z kością.

Implanty zębowe przeciwwskazania:  inne

Inną rozległą grupą są miejscowe przeciwwskazania do wszczepienia implantu tj. np:

• deficyty kości wyrostka zębodołowego szczęki lub żuchwy po dawno lub nieprawidłowo wykonanych ekstrakcjach zębowych, bez skutecznego zabezpieczenia ran materiałami zapobiegającymi zanikowi kości („socket presevation”),
• nieleczone ortodontycznie wady zgryzu,
• zaburzenia wysokości zwarcia spowodowane starciem patologicznym zębów, np. bruksizm,
• zła higiena jamy ustnej,
• choroby błony śluzowej jamy ustnej,
• nowotwory,
• bardzo posunięte choroby przyzębia, tzw. „paradontoza”.

Dlatego tak ważna jest konsultacja przed zabiegowa u stomatologa, bo to on prawidłowo kwalifikuje pacjenta do bezpiecznego i skutecznego zabiegu implantacji oraz pomoże nam rozwiązać problemy z ewentualnymi przeciwwskazaniami.

Jak wygląda przygotowanie do założenia implantów w przypadku wystąpienia przeciwwskazań?

„Większość z przeciwwskazań może zostać zlikwidowana lub zahamowana prawidłowym leczeniem przygotowawczym i zastosowaniem odpowiednich technik regeneracyjnych (GBR, GTR). Dlatego tak ważna jest wiedza i doświadczenie lekarza specjalisty w zakresie chirurgii stomatologicznej. Podczas konsultacji lekarz zbiera wywiad chorobowy ogólny oraz wykonuje precyzyjną diagnostykę badaniem wewnątrzustnym oraz zleca odpowiednie badania dodatkowe, np.: zdjęcia pantomograficzne, Tomografię Komputerową 3D , ewentualnie badania krzepliwości krwi, morfologię, badania poziomu vit. D3 etc.iI wykonuje planowanie zabiegu chirurgicznego oraz pracy protetycznej. Dlatego implanty zębów, jeśli występują przeciwwskazania to temat trudny i wymaga szczegółowego badania przedzabiegowego pacjenta, aby implantacja była prawidłowa, bezpieczna, a efekty estetyczne zadowalające.” – wyjaśnia dr n. med. Krystian Krupski, specjalista chirurgii stomatologicznej z K2 Medical & Dental Clinic

---

Bibliografia

1. Implantologia, pod red. Koeck B. i Wagner W., Wyd. Medyczne Urban & Partner, Wrocław 2004, s. 10-25

2. Bartkowski S.B.: Chirurgia szczękowo-twarzowa, Wyd. Collegium Medicum, Kraków 1996, s. 427-430

3. Al Faraje L: Komplikacje w chirurgii implantologicznej, Wyd.Kwintesencja, Warszawa 2011

4. Khoury F.: Zabiegi augumentacyjne w implantologii , Wyd. Kwintesencja, Warszawa 2009, s. 41-87